Le tronc cérébral (TC) contient des structures vitales. La survenue d’une lésion aiguë est responsable d’un tableau clinique variable selon l’extension de la lésion.

Nous essayons à partir de cette étude de décrire les caractéristiques cliniques et les corrélations étroites clinico-radiologiques de certains syndromes rares du TC.

C’est une étude descriptive sur une période de 3 ans allant du mois de juin 2013 jusqu’au mois de juin 2016 et ayant intéressé des malades hospitalisés au service de neurologie du CHU de Fattouma Bourguiba de Monastir-Tunisie. Au cours de cette étude, nous avons inclus sept patients avec des syndromes du TC extrêmement rare.

Sept patients avec un âge moyen de 60 ans, consultaient pour des troubles évocatrices d’atteinte du TC. Un syndrome alterne était retrouvé dans 5 cas : 3 cas de syndrome de Claude, un cas de syndrome de Parinaud et un cas de syndrome de weber. Deux cas avaient un syndrome de un et demi de fischer. L’origine vasculaire ischémique était confirmée par l’imagerie par résonance magnétique (IRM) cérébrale dans tous les cas.

Le diagnostic topographique est rarement difficile. L’atteinte au cours du syndrome de Claude n’est pas bien élucidée. Les corrélations anatomopathologiques en cas du syndrome de un et demi Fischer, du syndrome de Parinaud et de weber sont bien identifiées. Ces syndromes sont souvent secondaires à une pathologie vasculaire. Dans tous les cas, l’IRM cérébrale est le premier examen à demander.

Une démarche radio-clinique intégrant des connaissances neuro-anatomiques permet le diagnostic de ces syndromes rares. La prise en charge se trouve alors améliorée.